Estudios que apoyan a la revisión de las venas y su buen funcionamiento

Estudios que apoyan a la revisión de las venas y su buen funcionamiento

Cuando un pie diabético tratamiento se trata, todo alrededor de ello es importante de revisar, realizar y validar.

Ante el menor problema o la falta de sanación en una úlcera es velada por los familiares y médicos ya que un mal cuidado, tratamiento o diagnóstico puede derivar en una cangrena y los riesgos que esto conlleva.

En general, existen diversos estudios que apoyan a la revisión de las venas y su buen funcionamiento, tampoco para personas diabéticas como las que no lo son.

Vídeo: YouTube

Referencias: Degasa e IMSS 

Por ejemplo la venografía brinda poca información funcional y ha sido reemplazada por imágenes dúplex, que están indicadas para pacientes con venas varicosas recurrentes o complicadas, incompetencia safena corta o sospecha de enfermedad venosa profunda.

Esta técnica puede brindar una buena evaluación funcional y se puede usar para rastrear las anomalías de la circulación venosa desde la úlcera hasta el sitio de incompetencia en los vasos proximales.

La incompetencia venosa superficial es casi universal y es la causa predominante de hipertensión venosa en aproximadamente la mitad de las extremidades con úlceras venosas, especialmente en pacientes más jóvenes con buena movilidad.

La función venosa en pacientes con enfermedad mixta profunda y superficial debe investigarse mediante mediciones ambulatorias de la presión venosa.

Esto implica la canulación de una vena del pie y el uso de torniquetes para ocluir las venas superficiales incompetentes para seleccionar a los pacientes que pueden beneficiarse de la cirugía venosa superficial .

La venografía por resonancia magnética se ha utilizado para producir imágenes tridimensionales que pueden contribuir considerablemente al manejo de las varices recurrentes.

La angiografía puede ser útil para evaluar la viabilidad del tejido si se considera la cirugía plástica o la revascularización.

La arteriografía por resonancia magnética también puede ser útil.

La tomografía computarizada también puede tener un papel tanto en la enfermedad arterial como en la venosa.

La ecografía intravascular se puede usar para determinar el volumen de placa dentro de la pared de una arteria y / o el grado de estenosis. También puede discriminar entre componentes normales y enfermos.

La interpretación de resultados tipo ABPI (herramienta diagnóstica empleada para la evaluación de la circulación arterial hacia los miembros inferiores) y permite obtener una evaluación no invasiva de la enfermedad vascular periférica:

  • Un ABPI de 1 es normal. Se pueden aplicar vendajes de compresión graduados si la figura es de 0.8 o más.
  • Un ABPI entre 0.5 y 0.8 sugiere enfermedad arterial y requiere derivación a una clínica vascular para una evaluación adicional.

Los vendajes de compresión se evitan mejor, pero la compresión reducida se puede usar bajo supervisión estricta si la úlcera es clínicamente de origen venoso.

El progreso clínico debe verificarse diariamente y la compresión debe modificarse en consecuencia.

Un ABPI menos de 0.5 sugiere úlceras arteriales y el tratamiento de compresión está contraindicado.

Se debe remitir a una clínica vascular para una evaluación adicional y una posible revascularización.

Las mediciones de ABPI en pacientes con diabetes o aterosclerosis pueden ser falsamente altas y engañosas.

La calcificación de los vasos causa rigidez y lecturas artificialmente altas.

Las mediciones de ABPI en pacientes con diabetes o aterosclerosis pueden ser falsamente altas y engañosas. La calcificación de los vasos causa rigidez y lecturas artificialmente altas.

Un ABPI no puede evaluar la enfermedad microvascular asociada con la artritis reumatoide y la vasculitis sistémica. En caso de duda, dichos pacientes deben ser remitidos para una evaluación especializada.

Alrededor del 80% de las úlceras venosas se pueden tratar en atención primaria, pero es importante saber quién debe ser remitido a una clínica vascular u otro tipo de clínica.

En Degasa sabemos como atenderte

Si el ABPI es inferior a 0.8, deberás hacer una consulta para una evaluación adicional de la enfermedad arterial.

Si el ABPI es menor que 0.5, se tendrá que ir a la clínica urgentemente.

Si después de dos semanas de atención primaria no respondes al tratamiento, consulta a tu médico de inmediato.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *